Размер шрифта Интервал Цветовая схема Изображения
Версия для слабовидящих

Вопрос-ответ

Вы находитесь в разделе официального сайта ТФОМС ЯНАО «ВОПРОС-ОТВЕТ». Перед тем, как задать вопрос, ознакомьтесь, пожалуйста, с типичными вопросами и ответами к часто задаваемым вопросам в сфере ОМС ( Показать...).

Задать вопрос

Да, действия страховой компании правомерны. 25.03.2016 года внесены изменения в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н. Для получения полиса ОМС ребенку, родители (законные представители) обязаны представить: 1.свидетельство о рождении; 2.документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; 3.СНИЛС.
Здравствуйте. В настоящее время ТФОМС не занимается регистрацией. Вам необходимо обратиться для регистрации в Пенсионный Фонд.
Необходимость оплаты взносов в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования определена Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ. Граждане РФ имеют право на оказание бесплатной медицинской помощи по полису ОМС на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, данное право закреплено ст. 16,45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Для уточнения дополнительной информации, Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой вы получали полис ОМС. Адреса и телефоны страховых компаний указаны на главной странице официального сайта Территориального фонда.
Здравствуйте! Разъяснительные письма не являются нормативными документами и не могут быть размещены на официальном сайте ТФОМС ЯНАО. За необходимой информацией Вы можете обратиться в медицинские организации, которые используют в работе Ваши медицинские информационные системы.
Данный вопрос Вам необходимо адресовать по компетенции в департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа. Вы можете обратиться по телефону "Горячей линии" по вопросам обращений граждан о нарушении порядка лекарственного обеспечения 8 (34922) 4-77-06 или на адрес электронной почты: okrzdrav@okrzdrav.gov.yanao.ru
Здравствуйте! Данный вопрос Вам необходимо адресовать по компетенции в департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа. Вы можете адресовать свое обращение через форму обратной связи официального сайта департамента или по телефонам "горячих линий" 8 (34922) 4-55-46, 4-04-37, 4-41-28.
медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа от 04.02.2016, оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях осуществляется за посещения с целью «обязательного диагностического исследования и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу». Таким образом, медосмотр для Вашего сына должен быть бесплатным, оплата производится за счет средств обязательного медицинского страхования.
Данные о том что этот ЗЛ писал заявление на прикрепление к вашей МО отсутствуют в ТФОМС ЯНАО, а так как код территории проживания и страхования в данных, которые передала СМО стоит 71176, данный ЗЛ был прикреплен к ГБУЗ ЯНАО "НЦГБ", если у Вас есть заявление от ЗЛ на прикрепление к Вашей МО, то либо вы нам не передавали эти данные, либо они были переданы с ошибками.
Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется как с выходом в медицинскую организацию, так и при предоставлении первичной медицинской документации в Территориальный фонд. К работе с первичной медицинской документацией допускаются только врачи-эксперты, которые подписали обязательство о неразглашении сведений конфиденциального характера. Медицинская документация поступает в 2-х опечатанных конвертах и вскрывается только врачом-экспертом, участие секретаря (делопроизводителя) исключено. Конфиденциальные документы хранятся в недоступном для посторонних лиц месте, исключающем несанкционированный доступ и пользование ими (металлические шкафы). Пересылка конфиденциальных документов в электронном виде осуществляется исключительно по защищенному каналу связи и с использованием средств закрытия (шифрования) информации. По окончании работы с конфиденциальными документами или при истечении сроков их хранения конфиденциальные документы уничтожаются; документ приходит в состояние, не подлежащее даже частичному восстановлению. Таким образом, Территориальным фондом приняты все меры о защите персональных данных и неразглашении сведений, составляющих врачебную тайну.
Здравствуйте, спасибо за сигнал. В настоящее время ТФ ОМС ЯНАО подготовлено письмо для руководителя ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» с разъяснениями о праве гражданина выбирать страховую компанию, а также недопустимости нарушения врачебной этики и деонтологии работниками медицинской организации, о необходимости соблюдения ими принятых этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении своих профессиональных обязанностей. Для проведения служебного расследования по факту, изложенному Вами в обращении, Вам необходимо обратиться в департамент здравоохранения ЯНАО (по подведомственности медицинской организации).
Здравствуйте! В Территориальном фонде нет информации, какая страховая медицинская организация направляет сотрудника с целью оформления полисов ОМС в ЗАГС г.Новый Уренгой, Действующим законодательством согласование Территориальным фондом мест обслуживания граждан страховыми медицинскими организациями, не предусмотрено. С целью уточнения страховой принадлежности Вашего ребенка (наименования, адреса и телефона страховой медицинской организации) , вы можете позвонить по телефону горячей линии 8-909-198-72-22
Здравствуйте! В настоящее время в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа вакансий нет.
Здравствуйте! С этим вопросом Вам необходимо обратиться к начальнику отдела юридического, организационного и кадрового обеспечения Письменной Ирине Иозефовне. Контактный телефон 8 (34922) 3-59-11
Здравствуйте!Изменения в Порядок информационного взаимодействия вносятся на основании изменений в нормативно-правовые документы в системе ОМС; различные справочники, в том числе применямые для кодирования отдельных полей реестров, подаваемых на оплату; а также по предложениям медицинских организаций.
Здравствуйте! Согласно п. 3 постановления Правительства РФ от 17.07.1995 г. № 713 "Об утверждении Правил регистрации и снятия граждан РФ с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах РФ" местом пребывания является место, где гражданин временно проживает - гостиница, санаторий, дом отдыха либо жилое помещение не являющееся местом жительства гражданина. При этом Вы имеете право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории РФ в объеме, установленном Базовой программой ОМС. Территориальная программа ОМС включает в себя медицинские услуги сверх Базовой программы, поэтому Вы должны решить для себя где оформлять полис ОМС по месту постоянного проживания или по месту временного пребывания.
В соответствии с пп. 4 п. 2 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ, в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее были застрахованы, Вы обязаны осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца. На территории ЯНАО 3 страховые медицинские организации, участвующие в реализации программы ОМС, информация о них представлена на данном сайте в разделе «Адреса пунктов приёма заявлений от граждан и выдачи полисов ОМС единого образца».
В настоящее время получить электронный полис ОМС в виде пластиковой карты не представляется возможным. Разъяснения о недопустимости изготовления электронного полиса ОМС при переоформлении или выдаче дубликата полиса застрахованному лицу, ранее обеспеченному бумажным полисом ОМС, даны Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Данный вопрос не относится к компетенции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа. Получение СНИЛС относится к компетенции Пенсионного фонда Российской Федерации.