В случае смены места жительства, Вы обязаны в течении 1 месяца уведомить СМО о таком изменении, а если по новому месту жительства нет той страховой компании, где был оформлен полис ОМС, то необходимо выбрать страховую компанию и обратиться в нее для обязательного медицинского страхования. Для получения плановой медицинской помощи рекомендуем осуществить выбор страховой медицинской организации, осуществляющей свою деятельность на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.

Независимо от места регистрации, для получения полиса ОМС Вам необходимо выбрать одну из СМО, осуществляющих ОМС на территории фактического проживания и обратиться в СМО с документом, удостоверяющим личность и СНИЛС. Вся информация по СМО, осуществляющим ОМС на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, размещена на официальном сайте ТФОМС ЯНАО www.webfoms.ru в разделе «Застрахованным» - «Адреса пунктов приема заявлений от граждан и выдачи полисов ОМС». Если Ваша жизнедеятельность связана с постоянным или частым перемещением, то целесообразно оформлять полис ОМС там, где большую часть времени Вы фактически проживаете. Это связано с тем, что в том регионе, где оформлен полис ОМС, гражданин пользуется правом на медицинскую помощь в объеме территориальной программы ОМС, а во всех остальных случаях в объеме базовой программы ОМС. Территориальная программа ОМС не может быть меньше базовой, но есть регионы, где она значительно больше.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери (законные представители). По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка, родители должны выбрать страховую медицинскую организацию. На территории Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере ОМС работают 3 страховые медицинские организации. Их перечень, включая адреса, телефоны и режим работы пунктов выдачи полисов, размещен на официальном сайте ТФОМС ЯНАО www.webfoms.ru в разделе «Застрахованным» - «Адреса пунктов приема заявлений от граждан и выдачи полисов ОМС». Для получения полиса ОМС законному представителю необходимо написать заявление и представить свой документ, удостоверяющий личность, свидетельство о рождении ребенка и СНИЛС ребенка (при наличии).

В случае утери полиса ОМС осуществляется выдача дубликата полиса ОМС на основании заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса.  Необходимо обратиться в СМО с вышеуказанным заявлением. Вместе с заявлением следует предъявить документ, удостоверяющий личность и СНИЛС.

В случае смены фамилии, имени, отчества, Вы обязаны уведомить СМО о произошедших изменениях в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях по Вашему заявлению осуществляется переоформление полиса.

Не вправе. Согласно статье 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Если медицинская организация предлагает вам оплатить услуги, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон указан на полисе ОМС) и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе.

Узнайте, входят ли данные препараты в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Ознакомиться с указанным Перечнем можно в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, которая должна быть размещена на стендах в МО. Также данную информацию вы можете уточнить в СМО. Если лекарственные препараты входят в Перечень — Вам должны предоставить их бесплатно, если нет — уточните, можно ли заменить лекарства на те, которые входят в Перечень. В Вашей истории болезни должны сделать отметку о том, что Вы отказались от бесплатных лекарств и согласились на дорогие аналоги за свой счет.

С 01.01.2017 года, указанные граждане могут оформить полис ОМС единого образца. Для этого необходимо обратиться в любую страховую компанию по выбору, иметь следующие документы: 1.СНИЛС, 2. данные паспорта либо иного документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина 3. реквизиты трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС, в том числе дату его подписания и срок действия;  4. данные о месте пребывания с указанием срока пребывания; 5. данные документа, подтверждающего отношение лица к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (для соответствующей категории иностранных граждан); К заявлению необходимо приложить следующие документы или их заверенные копии: – паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; – СНИЛС; – трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС; – отрывную часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копию с указанием места и срока пребывания.

Не подлежат оплате за счет средств ОМС стоматологические услуги по имплантологии, ортопедической помощи (зубопротезирование и подготовка к нему), ортодонтической помощи взрослому населению, ортодонтической помощи детскому населению с использованием брекет-систем, реставрации зубов в косметических целях.

Направление на ЭКО дает врач женской консультации, у которого Вы наблюдаетесь, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний на ЭКО. Необходимые документы представляются лечащим врачом в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, созданную департаментом здравоохранения ЯНАО. Направление дается в клинику, находящуюся на территории Российской Федерации, участвующую в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

За направлением на оказание специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи необходимо обратиться к лечащему врачу, у которого Вы наблюдаетесь по поводу основного заболевания, требующего оперативного вмешательства с применением методов высокотехнологичной (специализированной) медицинской помощи.