Сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО
Ямало-Ненецкий автономный округ, г.Салехард, ул. Зои Космодемьянской, д. 59
Организация защиты прав граждан в системе ОМС Ямало-Ненецкого автономного округа
Куда обращаться, если у Вас имеются претензии к оказанию бесплатной медицинской помощи.
Если у Вас возникли претензии к порядку или качеству предоставления медицинских услуг в медицинских организациях Ямало-Ненецкого автономного округа, Вы можете обратиться:
- к руководству медицинской организации;
- в Вашу страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас, телефон и адрес которой Вы можете узнать на полисе ОМС;
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.
Если Вы не удовлетворены мерами, принятыми:
- Руководством медицинской организации, обращайтесь в департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа;
- страховой медицинской организацией, обращайтесь в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.
К нарушению прав застрахованных лиц при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию относятся:
1.Отказ в оказании бесплатной медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.
2.Отказ в предоставлении бесплатной медицинской помощи при экстренных состояниях из-за отсутствия полиса обязательного медицинского страхования.
3.Взимание платы с пациента (в рамках добровольного медицинского страхования в период получения медицинской помощи или в виде оказания платных услуг) за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную программами обязательного медицинского страхования.
4.Необходимость приобретения пациентом лекарственных средств, входящих в стандарт медицинской помощи по заболеванию, формуляры лекарственных средств; включенных в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств», и изделий медицинского назначения в период лечения в стационарных условиях по назначению врача.
5.Ограничение права выбора медицинской организации из медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
6.Ограничение права выбора врача в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7.Несоблюдение условий предоставления медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке.
8.Нарушение медицинской этики и деонтологии работниками медицинской организации.
9. Неудовлетворительное качество оказанной бесплатной медицинской помощи.
10.Неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние медицинской организации.
11.Неправомерное распространение персональных данных.
В случае нарушения прав при получении медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования на территории Ямало-Ненецкого автономного округа застрахованные лица вправе обратиться:
непосредственно к руководителю или иному должностному лицу медицинской организации (заместителю главного врача или заведующему отделением);
в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис обязательного медицинского страхования (адрес и телефон указаны на полисе);
в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа;
Основная роль в защите прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования принадлежит страховым медицинским организациям.
В случае нарушения прав застрахованного лица в сфере обязательного медицинского страхования, необходимо незамедлительно обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис обязательного медицинского страхования.
Страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.
телефон «Горячей линии» 8-800-700-34-89
телефон 8(34922) 4-84-36
Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Салехард, ул. Маяковского, 4
2. Ямальский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
телефон «Горячей линии» 8-800-100-07-02
телефон (3496) 37-66-50, (3496) 37-66-47
Ямало-Ненецкий автономный округ, город Ноябрьск, улица Ленина, дом 49
3. АО "Медицинская страховая компания "Новый Уренгой"
телефон «Горячей линии» 8-800-775-75-89
телефон (3494) 22-05-16
Ямало-Ненецкий автономный округ, город Новый Уренгой,
улица Геологоразведчиков, дом 16 Б
Защиту прав застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи вне территории проживания осуществляют территориальные фонды обязательного медицинского страхования той территории, где застрахованному лицу оказывается медицинская помощь. Адреса и телефоны территориальных фондов обязательного медицинского страхования размещены на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования www.ffoms.ru.
Телефон Контакт-центра Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа:8-800-100-89-03 (звонок по России бесплатный).